Болка при внезапно прекъсване на уринирането

Здравейте. Благодаря на тези които ще имат търпението да прочетат историята ми и евентуално се опитат да ми помогнат. Аз съм мъж на 36 години. На 6 годишна възраст съм опериран от крипторхизъм в ляво. Наскоро се видя на ехограф и на сцинтиграфия намален размер (еднакво и при двете изследвания) на ляв бъбрек. Казаха ми че вероятно така съм се родил и че макар и малък, бъбрека си работи нормално. Камъни и др. подобни нямам в бъбреците. От както се помня, при еякулация получавам някакво мравучкане граничещо с парене ниско в корема над левия тестис. Също, ако по време на уриниране ми се наложи да спра преждевременно, получавам адски силна болка в корема ниско долу в ляво. Приблизително на една педя в ляво от пъпа. Това разбира се, се случва рядко, а и аз правя всичко по силите ми да предотвратявам такива “спирания” на уринирането. Но като се случи, връщане назад няма. Стяга се някакво “кранче”, спира урината и ме срязва като нож корема в ляво. Заради болката или нещо друго, не знам, но при подобен “инцидент” не съм в състояние да го “пусна” това кранче волево, някаква обратна връзка се получава. Иначе болката постепенно утихва до няколко дни след подобна случка.

Преди 5 години при един такъв “инцидент” няколко дни имах кръв в урината която постепенно си върна нормалния цвят. Също, появи се, за разлика от друг път, и болка в левия тестис. По този повод посетих уролог и хирург. Уролога ми каза, че тестисите ми имат атрофични промени, което си го знаех, но нищо по отношение на срязващата болка. Хирурга също не ми каза нищо за тази болка, но пък ми каза, че сухожилията в близост до левия тестис, където се държат мускулите на левия ми крак били оплетени, но никой хирург няма да се съгласи да ми ги разплита защото риска от усложнения е много голям. Това разреши една друга моя питанка, защо периодично получавам болки в тия сухожилия. Така или иначе, болките утихнаха и аз продължих да си живея със симптомите от първия абзац с които съм свикнал… пък и като не могат лекарите да открият какво точно ми има… какво да правя аз?

Преди няколко месеца, не забелязах как, мисля че не беше заради внезапно спиране на уриниране, постепенно ми се появи тъпа болка от пъпа в ляво, съчетана с малко по-остра и гадна болка в левия тестис и на мястото където е среза от крипторхизма. Болката не отминава и тоя път си казах, че трябва да открия на какво се дължи. Освен това, намаля въздибудимостта и ми трябва малко повече време да свърша, като при еякулацията не усещам предишното удоволствие, ами е една такава измъчена и механична. При уриниране понякога, въпреки че уж съм свършил, продължава да капе урина, което е малко досадно. Първия уролог при когото отидох, ме гледа обстойно с ехограф към 20 минути и ми каза, че не може да види причина за тази болка. Иначе ми “опипа” подробно тестисите, снима ги с ехографа и каза че друго отклонение, освен атрофичните промени на тестисите, не вижда. Предположи че може да е нещо неврологично и ме прати на невролог. Невролога ми снима кръста и каза че вижда някакви съвсем леки шипчета, които не би трябвало да ми създават проблеми. Все пак ми изписа нестероидни противовъзпалителни и понеже от тях ефект нямаше, ме прати на… ендокринолог. Там се изследваха разни хормони – тестостерон и свободен тестостерон, SHBG, FSH, LH, пролактин и PSA. Нямам рак на простата, слава богу. Тестостерона се оказа нисък за възрастта ми (като на някой дядо ми е), а FSH висок – 28 при реф.с-и 1-8. Не ми обясни защо смята FSH за нормално да е толкова висок, но като се разрових из нет-а, предположих, че това е някакъв компенсанторен механизъм заради отслабналата функция на тестисите… както и да е, причина за болките не се намери. Имам направление отново за уролог. Този път, отидох при друг (оказа се някакъв възрастен и достолепен господин). С мъка склонява да ми прегледа тестисите с “опипване” и не намира нужда да ме гледа на ехограф. Казва че ехографа там където ме боли нищо не вижда. Също, въпреки че исках да му ги покажа, не прояви никакъв интерес към досегашните ми изследвания и консултации с лекари, които бях подредил старателно в папка. Разказвам му сегашните си симптоми и историята за острите болки при преждевременно прекъсване на уринирането, както и за кръвта в урината преди 5 години. Казва, че е невъзможно да имам болки при подобно прекъсване, освен ако случайно някое камъче не се е откъртило и направило някаква драскотина (камъни и песъчинки в бъбреците никой ехографист не ми е виждал до сега). А чак да ми е червена урината от кръв и да имам такива болки – каза че това е невъзможно. Пък аз си знам, че ми се случва, така че си направих извода, че тоя човек е неспособен да ми помогне. Изписа ми витамин Е, Мелоксикам (въпреки че до вчера съм пил нещо подобно) и жен-шен с трибестан (тъкмо бях свършил една кутия от него). Пих ги две седмици и ефект нямаше, боли си ме в ляво.

При тези симптоми и изследвания, някой може ли да предположи какво ми е. Има ли някакви изследвания които мога да направя за да се изясни картината?

Явно се касае за доста комплексен случай. За да се изключи бъбречно-каменна болест, най-добре се консултирайте и с нефролог, въпреки че това ми се струва малко вероятно поради наличните симптоми. По-скоро може да се касае за усложнения от операцията - сраствания, проблеми със сухожилията.
Волевото спиране на уринирането се дирижира от група мускули в малкия таз и външния сфинктер, проектиращи се много ниско в корема. Предполагам, че там може да се търси проблем, въпреки че не съм специалист. Ето защо Ви препоръчвам да се обърнете към този форум - forum.urology.bg/ , където ще Ви отговорят и насочат наистина добри специалисти по урология.

На 29 години съм и знам, че съм твърде млад за такива неща, но искам да питам какъв проблем имам, тъй като не мога да го уточня. Значи, доста често ми се случва - да не мога да свърша. Всмисъл получавам ерекция, но не мога да достигна до оргазъм и еяколацея. Дали се касае за еректилна дисфункция или не?