Висока температура

Публикувано на 18 Август 2011. в Симптоми

Едва ли има човек, който да не е вдигал температура. Чувството е неприятно, нали? Пропорционално на “покачването на живака” човек започва да се чувства все по-безсилен, все по-отпаднал и не на себе си. Но на какво се дължи това и кому е нужно - ще се опитаме да обясним с тази статия.

Определение за висока температура

Високата температура, известна още под мед. термин пирексия, е често срещан симптом на множество и разнообразни здравословни състояния и заболявания, най-често от инфекциозно естество (предимно бактериални, вирусни, гъбични инфекции).

По определение висока температура е всяка температура на тялото над нормалната. Далеч по-трудно се дефинира понятието „нормална телесна температура”, тъй като тя е различна в различните региони на тялото, а и съществуват немалки индивидуални различия в човешката популация. Най-общо се приемат следните стойности за норма:

• Температура под мишницата (аксиларна) в норма е до 37,2 °C включително
• Температура на тъпанчето (в ухото) - до 37,2 °C включително
• Температурата в устната кухина (орална) - до 37.5 °C включително
• Температура в ануса (ректална) - до 38 °C

Защо се покачва телесната температура

Основна роля в регулацията на телесната температура играе хипоталамуса - част от главния мозък, отговорна за редица жизненоважни процеси в организма. В много аспекти хипоталамусът действа като термостат, тъй като когато се повиши неговата зададена стойност, температурата на тялото също се покачва чрез активно производство на топлина и намалено топлоотдаване.

Веществата, които отключват повишаването на температурата, се наричат пирогени. Чрез куп сложни механизми те предизвикват отделянето на простагландин Е2, който разстройва функцията на хипоталамуса.

В действителност повишаването на температурата в определени граници е механизъм, утвърдил се в еволюцията на бозайниците като защитен в борбата срещу инфекциозните агенти. По този начин се създава неблагоприятна среда за тях и се повишават защитните сили на организма.

Ето защо повечето експерти съветват да не се предприема лечение, ако температурата е под 38 °C и не се наблюдават други тревожни симптоми.

Причини за висока температура

Почти всяка инфекция може да причини висока температура:

• Инфекции като настинка и грип, възпалено гърло, инфекции на ушите, инфекции на синусите, инфекциозна мононуклеоза и бронхит
• Инфекции на уринарния тракт
• Вирусен гастроентерит и бактериални гастроентерити
• По-сериозни инфекции като пневмония, апендицит, туберкулоза, кожни инфекции, менингит и много други

Децата могат да изпитат ниско-степенна температура до 1 или два дни след имунизация. Израстването на първите зъбки също може да предизвика висока температура, но не по-висока от 38 °C.

Други много по-редки причини за повишена температура могат да бъдат:

• някои автоимунни заболявания,
• злокачествени тумори,
• тромбофлебит,
• медикаменти като антибиотици, антихистаминови и антиепилептични лекарства.

Съпътстващи симптоми

Високата температура почти винаги се придружава от:

• безсилие
• обща отпадналост
• сънливост
• световъртеж
• студени тръпки
• по-рядко при деца под 5 годишна възраст може да се наблюдава температурен гърч

Други често срещани симптоми, свързани със основното заболяване могат да бъдат:

• кашлица
• възпалено гърло
• болки в ставите и мускулите (най-често при вирусни инфекции, вкл. грип)
• гадене и др.

Как най-правилно да измерим телесната температура

След април 2009-а бе забранена продажбата на живачни термометри в България поради токсичността им при невнимателно боравене с тях. В допълнение към това Американската академия по педиатрия не препоръчва употребата на живачни термометри и съветва родителите да премахнат всички живачни термометри от домовете си, за да предотвратят инциденти със силно токсичния живак. На тяхно разположение са дигиталните термометри, които са значително по-безопасни, но за съжаление не са винаги толкова точни.

При нормални обстоятелства телесната температура е най-висока около 4 часа следобед. Измерването на температурата се извършва с специално пригодени за целта термометри. Те могат да се поставят в устната кухина, под мишницата или ректално.

С най-голяма надеждност е измерването на температурата:

• в ануса,
• в устната кухина,
• в ухото,
• под мишницата.

Измерване на температурата под мишницата

Температура в подмишничната ямка е по-ненадежден метод от ректалното и оралното измерване, но е значително по-лесно достъпен и затова - най-разпространен. Обичайно температурата в този регион е с 0,5 °C по-ниска от измерваната в устната кухина.

• Поставете термометъра в плътен контакт с кожата в подмишничната ямка.
• Изчакайте така поне 1 минута или докато не чуете сигнал от електронния термометър.

Норма: до 37,2 °C включително

Измерване на температурата в ухото

Термометърът отчита температурата на ушното тъпанче с инфрачервен сензор. Формата на накрайника е от значение за получаване на достоверни данни - той трябва да е съобразен според възрастта на детето. Удобен е за измерване на температурата при бебета и малки деца, но не се препоръчва до 3-месечна възраст. Освен това е и особено бърз – дава резултат само за 1 секунда!

Твърде много ушна кал може да допринесе за сериозна грешка при измерването.

Норма: до 37,2 °C включително

Измерване на температурата в устната кухина

Подходящ метод за измерване при деца над 4 годишна възраст и възрастни. Термометърът се поставя под езика, като устата трябва да бъде затворена.

• Изчистете термометъра със сапун или го дезинфекцирайте с етилов спирт и го изплакнете с хладка вода.
• Включете термометъра и поставете неговата предна част възможно най-назад под езика.
• Устата трябва да бъде затворена по време на измерването.
• Термометърът трябва да се извади най-малко след 1 минута или след като чуете сигнал.

Измерване на температурата в ануса

Най-достоверно измерване на телесната температура се постига с ректалното измерване.

• Изчистете термометъра със сапун или го дезинфекцирайте с етилов спирт и го изплакнете с хладка вода.
• Не забравяйте да използвате малко количество лубрикант при поставянето на термометъра в ануса.
• Сложете детето по корем на твърда повърхност.
• Поставете термометъра в ануса - около 1,5-2,5 см навътре.
• Дръжте термометъра така за около 1 минута или докато чуете сигнал.
• Извадете термометъра, отчетете температурата и го означете, така че да той да не бъде използван за измерване на орална температура.

Норма: до 37,7 ^оС включително.

Кога се предприема лечение

Ако температурата надхвърля 38 градуса, границата, която е свързана с видимо неразположение на детето или възрастния, се препоръчва прием на лекарства, наречени антипиретици.

Противотемпературното лекарство трябва да се даде еднократно, а ако не сте в състояние да се свържете с лекар, след 3-4 часа може да повторите дозата.

Кои са подходящите лекарства

Внимание: прочетете внимателно лекарствената информация в упътването на избрания от вас медикамент относно възможните странични ефекти и противопоказания. Не превишавайте посочените дози на лекарствата. Не приемайте последните 2 лекарства (нурофен и аспирин) в комбинация.

ДОЗИТЕ НА ЛЕКАРСТВАТА КОИТО СЕ ИЗПОЛЗВАТ ЗА ПОНИЖАВАНЕ НА ВИСОКАТА ТЕЛЕСНА ТЕМПЕРАТУРА СА ПОМЕСТЕНИ В СЛЕДНАТА ТАБЛИЦА СПОРЕД ТЕЛЕСНОТО ТЕГЛО ИЛИ ВЪЗРАСТТА:

Кога да потърсим лекарска помощ

Потърсете медицинска помощ за висока температура в следните случаи:

• Ако детето е по-малко от 3 месеца и ректалното измерване на температурата показва 38˚ C или по-висока.
• Ако детето е по-голямо от три месеца и има температура над 38,9˚ C
• Ако новородено има по-ниска от нормалната температура – по-малко от 36,1˚ C, измерено ректално.
• Ако по-малко от 2 години дете има висока температура за период, по-дълъг от два дни, или по-голямо от 2 години дете има висока температура за период от три дни или повече.
• Ако възрастен има температура по-висока от 39,4˚ C или страда от висока температура от три дни.

{rt}

Използвана литература:

• Fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm
• Fever Symptoms, Causes, Treatment and Measuring Body Temperatures, Medicinenet.com
• Fever and Taking Your Child's Temperature, Kidshealth.org
• Pramed.com
• Laupland KB (July 2009). "Fever in the critically ill medical patient". Crit. Care Med. 37 (7 Suppl): S273–8. doi:10.1097/CCM.0b013e3181aa6117. PMID 19535958.
• Schulman CI, Namias N, Doherty J, Manning RJ, Li P, Elhaddad A, Lasko D, Amortegui J et al. (2005). "The effect of antipyretic therapy upon outcomes in critically ill patients: a randomized, prospective study.". Surgical infections 6 (4): 369–75.
• Craven, R and Hirnle, C. (2006). Fundamentals of nursing: Human health and function. Fourth edition. p. 1044

• Предишна
• Следваща