Висока температура
Едва ли има човек, който да не е вдигал температура. Чувството е неприятно, нали? Пропорционално на “покачването на живака” човек започва да се чувства все по-безсилен, все по-отпаднал и не на себе си. Но на какво се дължи това и кому е нужно - ще се опитаме да обясним с тази статия.
Определение за висока температура
Високата температура, известна още под мед. термин пирексия, е често срещан симптом на множество и разнообразни здравословни състояния и заболявания, най-често от инфекциозно естество (предимно бактериални, вирусни, гъбични инфекции).
По определение висока температура е всяка температура на тялото над нормалната. Далеч по-трудно се дефинира понятието „нормална телесна температура”, тъй като тя е различна в различните региони на тялото, а и съществуват немалки индивидуални различия в човешката популация. Най-общо се приемат следните стойности за норма:
- Температура под мишницата (аксиларна) в норма е до 37,2 °C включително
- Температура на тъпанчето (в ухото) - до 37,2 °C включително
- Температурата в устната кухина (орална) - до 37.5 °C включително
- Температура в ануса (ректална) - до 38 °C
Защо се покачва телесната температура
Основна роля в регулацията на телесната температура играе хипоталамуса - част от главния мозък, отговорна за редица жизненоважни процеси в организма. В много аспекти хипоталамусът действа като термостат, тъй като когато се повиши неговата зададена стойност, температурата на тялото също се покачва чрез активно производство на топлина и намалено топлоотдаване.
Веществата, които отключват повишаването на температурата, се наричат пирогени. Чрез куп сложни механизми те предизвикват отделянето на простагландин Е2, който разстройва функцията на хипоталамуса.
В действителност повишаването на температурата в определени граници е механизъм, утвърдил се в еволюцията на бозайниците като защитен в борбата срещу инфекциозните агенти. По този начин се създава неблагоприятна среда за тях и се повишават защитните сили на организма.
Ето защо повечето експерти съветват да не се предприема лечение, ако температурата е под 38 °C и не се наблюдават други тревожни симптоми.
Причини за висока температура
Почти всяка инфекция може да причини висока температура:
- Инфекции като настинка и грип, възпалено гърло, инфекции на ушите, инфекции на синусите, инфекциозна мононуклеоза и бронхит
- Инфекции на уринарния тракт
- Вирусен гастроентерит и бактериални гастроентерити
- По-сериозни инфекции като пневмония, апендицит, туберкулоза, кожни инфекции, менингит и много други
Децата могат да изпитат ниско-степенна температура до 1 или два дни след имунизация. Израстването на първите зъбки също може да предизвика висока температура, но не по-висока от 38 °C.
Други много по-редки причини за повишена температура могат да бъдат:
- някои автоимунни заболявания,
- злокачествени тумори,
- тромбофлебит,
- медикаменти като антибиотици, антихистаминови и антиепилептични лекарства.
Съпътстващи симптоми
Високата температура почти винаги се придружава от:
- безсилие
- обща отпадналост
- сънливост
- световъртеж
- студени тръпки
- по-рядко при деца под 5 годишна възраст може да се наблюдава температурен гърч
Други често срещани симптоми, свързани със основното заболяване могат да бъдат:
- кашлица
- възпалено гърло
- болки в ставите и мускулите (най-често при вирусни инфекции, вкл. грип)
- гадене и др.
Как най-правилно да измерим телесната температура
След април 2009-а бе забранена продажбата на живачни термометри в България поради токсичността им при невнимателно боравене с тях. В допълнение към това Американската академия по педиатрия не препоръчва употребата на живачни термометри и съветва родителите да премахнат всички живачни термометри от домовете си, за да предотвратят инциденти със силно токсичния живак. На тяхно разположение са дигиталните термометри, които са значително по-безопасни, но за съжаление не са винаги толкова точни.
При нормални обстоятелства телесната температура е най-висока около 4 часа следобед. Измерването на температурата се извършва с специално пригодени за целта термометри. Те могат да се поставят в устната кухина, под мишницата или ректално.
С най-голяма надеждност е измерването на температурата:
- в ануса,
- в устната кухина,
- в ухото,
- под мишницата.
Измерване на температурата под мишницата
Температура в подмишничната ямка е по-ненадежден метод от ректалното и оралното измерване, но е значително по-лесно достъпен и затова - най-разпространен. Обичайно температурата в този регион е с 0,5 °C по-ниска от измерваната в устната кухина.
- Поставете термометъра в плътен контакт с кожата в подмишничната ямка.
- Изчакайте така поне 1 минута или докато не чуете сигнал от електронния термометър.
Норма: до 37,2 °C включително
Измерване на температурата в ухото
Термометърът отчита температурата на ушното тъпанче с инфрачервен сензор. Формата на накрайника е от значение за получаване на достоверни данни - той трябва да е съобразен според възрастта на детето. Удобен е за измерване на температурата при бебета и малки деца, но не се препоръчва до 3-месечна възраст. Освен това е и особено бърз – дава резултат само за 1 секунда!
Твърде много ушна кал може да допринесе за сериозна грешка при измерването.
Норма: до 37,2 °C включително
Измерване на температурата в устната кухина
Подходящ метод за измерване при деца над 4 годишна възраст и възрастни. Термометърът се поставя под езика, като устата трябва да бъде затворена.
- Изчистете термометъра със сапун или го дезинфекцирайте с етилов спирт и го изплакнете с хладка вода.
- Включете термометъра и поставете неговата предна част възможно най-назад под езика.
- Устата трябва да бъде затворена по време на измерването.
- Термометърът трябва да се извади най-малко след 1 минута или след като чуете сигнал.
Измерване на температурата в ануса
Най-достоверно измерване на телесната температура се постига с ректалното измерване.
- Изчистете термометъра със сапун или го дезинфекцирайте с етилов спирт и го изплакнете с хладка вода.
- Не забравяйте да използвате малко количество лубрикант при поставянето на термометъра в ануса.
- Сложете детето по корем на твърда повърхност.
- Поставете термометъра в ануса - около 1,5-2,5 см навътре.
- Дръжте термометъра така за около 1 минута или докато чуете сигнал.
- Извадете термометъра, отчетете температурата и го означете, така че да той да не бъде използван за измерване на орална температура.
Норма: до 37,7 оС включително.
Кога се предприема лечение
Ако температурата надхвърля 38 градуса, границата, която е свързана с видимо неразположение на детето или възрастния, се препоръчва прием на лекарства, наречени антипиретици.
Противотемпературното лекарство трябва да се даде еднократно, а ако не сте в състояние да се свържете с лекар, след 3-4 часа може да повторите дозата.
Кои са подходящите лекарства
Внимание: прочетете внимателно лекарствената информация в упътването на избрания от вас медикамент относно възможните странични ефекти и противопоказания. Не превишавайте посочените дози на лекарствата. Не приемайте последните 2 лекарства (нурофен и аспирин) в комбинация.
ДОЗИТЕ НА ЛЕКАРСТВАТА КОИТО СЕ ИЗПОЛЗВАТ ЗА ПОНИЖАВАНЕ НА ВИСОКАТА ТЕЛЕСНА ТЕМПЕРАТУРА СА ПОМЕСТЕНИ В СЛЕДНАТА ТАБЛИЦА СПОРЕД ТЕЛЕСНОТО ТЕГЛО ИЛИ ВЪЗРАСТТА:
Телесна маса |
Парацетамол
(Панадол, Ефералган, Рапидол, Калпол, Дафалган, Тиленол)
Виж листовка
|
Нурофен
(Ибупрофен, Бруфен, Мотрин, Адвил)
Виж листовка
|
Аспирин
(Ацетизал, Упсарин, Аспежик, Ацетилсалицилова киселина)
Виж листовка
|
|
Под 5 кг. |
|
1/2 чаена лъж. от сироп или 1/2 свещичка Еfferalgan 80mg. |
3-6 месеца-2.5ml.(1/2 чаена лъжичка) до 3 пъти дневно |
Не се използва при деца. |
5-7 кг |
2 до 5 капки течен Аналгин(Хексалгин) |
1/2 -1 чаена лъж. от сироп или 1 свещичка Еfferalgan 80mg. |
3-6 месеца-2.5ml.(1/2 чаена лъжичка) до 3 пъти дневно |
Не се използва при деца. |
8-10 кг. |
2 до 5 капки течен Аналгин(Хексалгин) |
1/2 -1 чаена лъж. от сироп или 1 свещичка Еfferalgan 80mg. |
6-12 месеца-2.5ml.(1/2 чаена лъжичка) до 4 пъти дневно |
Не се използва при деца. |
11-12 кг. |
3 до 10 капки течен Аналгин(Хексалгин) през устата |
1 чаена лъж. от сироп или 1 свещичка Еfferalgan 150mg. |
1-3 години-5ml.(1 чаена лъжичка) до 3 пъти дневно |
Не се използва при деца. |
13-15 кг. |
3 до 10 капки течен Аналгин или 1/4 таблетка |
1 и 1/2 чаена лъж. от сироп или 1 свещичка Еfferalgan 150mg. или 1/4 таблета Парацетамол |
1 чаена лъжичка) до 3 пъти дневно |
Не се използва при деца. |
16-23 кг. |
5 до 15 капки течен Аналгин(Хексалгин) или 1/2 таблетка |
2 чаени лъжички от сироп или 1/2 таблетка Парацетамол или 1 и 1/2 -2 свещички Ефералган 150мг |
1 чаена лъжичка) до 3 пъти дневно |
Не се използва при деца. |
24-30 кг. |
8-20капки течен Аналгин(Хексалгин) или 1 таблетка Аналгин |
3 чаени лъжички сироп или 1/2 таблетка Парацетамол или 1 свещичка Ефералган 300мг. |
7-9 години-7.5ml(1и1/2 чаени лъжички) до 3 пъти дневно |
Не се използва при деца. |
31-45кг. |
1 до 1 и 1/2 таблетки Аналгин |
1 таблетка Парацетамол |
2-3х1таблета от 200мг. |
Не се използва при деца. |
над 50 кг. |
1 и 1/2 до 2 таблетки |
1-2 таблетки (до 6 тб. за 24 часа) Парацетамол |
2-3х1 таблета от 400 мг |
Възрастни:1-2 таблети от 500 мг. Да не се приема едновременно с Нурофен |
Кога да потърсим лекарска помощ
Потърсете медицинска помощ за висока температура в следните случаи:
- Ако детето е по-малко от 3 месеца и ректалното измерване на температурата показва 38˚ C или по-висока.
- Ако детето е по-голямо от три месеца и има температура над 38,9˚ C
- Ако новородено има по-ниска от нормалната температура – по-малко от 36,1˚ C, измерено ректално.
- Ако по-малко от 2 години дете има висока температура за период, по-дълъг от два дни, или по-голямо от 2 години дете има висока температура за период от три дни или повече.
- Ако възрастен има температура по-висока от 39,4˚ C или страда от висока температура от три дни.
{rt}
Използвана литература:
- Fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm
- Fever Symptoms, Causes, Treatment and Measuring Body Temperatures, Medicinenet.com
- Fever and Taking Your Child's Temperature, Kidshealth.org
- Pramed.com
- Laupland KB (July 2009). "Fever in the critically ill medical patient". Crit. Care Med. 37 (7 Suppl): S273–8. doi:10.1097/CCM.0b013e3181aa6117. PMID 19535958.
- Schulman CI, Namias N, Doherty J, Manning RJ, Li P, Elhaddad A, Lasko D, Amortegui J et al. (2005). "The effect of antipyretic therapy upon outcomes in critically ill patients: a randomized, prospective study.". Surgical infections 6 (4): 369–75.
- Craven, R and Hirnle, C. (2006). Fundamentals of nursing: Human health and function. Fourth edition. p. 1044