Дискова херния
Съдържание
Страница 6 от 6
Хирургичната намеса може да бъде или пръв избор на лечение (в много редки случаи), или последен в случаите на хронична болка, когато другите методи на лечение са изчерпани. Ако страдате от постоянна болка или ако тя се появява твърде често и пречи на вашия сън, работа, или възпрепятства вашата ежедневна дейност, вие може да сте кандидат за оперативно лечение.
Съществуват две групи пациенти, подходящи за оперативно лечение:
- Спешни операции - пациенти, при които са налице показания за остро настъпила тежка неврологична симптоматика като изпускане по малка и голяма нужда, двигателни нарушения (пареза или парализа на краката), загуба на сетивност и други.
- Планови операции - болни, неповлияни от консервативното лечение, със силни и постоянни болки, постепенно прогресиращи неврологични разстройства като двигателни нарушения, сетивни смущения, сколиоза поради принудителната поза.
- Ламинектомия/дискектомия: При тази операция се премахва част от костната тъкан в задната част на прешлена, както и част от лигамента. След това хернираният диск се премахва през разрез на кожата, който е с дължина около 5 см и повече.
- Микродискектомия: Подобно на по-горния метод, тази процедура включва премахването на засегнатия диск или само увредената част от него през разрез, направен по гърба.
- Лазерна хирургия: Технологичният напредък в последните десетилетия позволи хирургичното лечение на дисковата херния да се провежда с помощта на лазер. Тази процедура е подходяща за хора с болка в кръста, съпътствана от болка в краката (ишиас). По време на тази процедура хирургът поставя игла в диска, която доставя известно количество енергия на засегнатия диск, така че той се изпарява. Въпреки че много от пациентите се завръщат към ежедневните си задължения от 3 до 5 дни след операцията, облекчението на болката може да настъпи едва след няколко седмици или месеца. Ползите от лазерната дискектомия все още са обсъждани.
При дискогенна болка в кръста (дегенеративна дискова болест)
- Сливане на прешлени (спинална фузия). Когато увредения диск е болезнен, лекуващият лекар може да препоръча премахването му и сливане на съседните прешлени с цел облекчаване на болката. Спиналната фузия може да се извърши през коремната кухина или през гърба. Теоретично операцията трябва да премахне източника на болка в 100% от случаите. На практика обаче това се случва в 60-70% от пациентите. Оперативното сливане на прешлени трябва да се прилага само в краен случай, когато всички останали нехирургични методи на лечение са неуспешни.
- Подмяна на диск. В случай, че имате дискова херния, един от вариантите пред вас е премахване на диска и заместването му със синтетичен такъв. Подмяната на естествения увреден диск с изкуствен възстановява височината и движението на прешлените. Това е сравнително нов метод на хирургично лечение.